乌兰察布市医疗保障局关于2025年度法治政府建设情况报告

2025年，乌兰察布市医疗保障局在市委、市政府和上级业务部门的正确领导与具体指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大及党的二十届历次全会精神，认真践行习近平法治思想，紧紧围绕法治政府建设目标，扎实推进医保领域依法行政，持续提升法治化工作水平，为全市医保事业高质量发展筑牢了坚实的法治根基。现将2025年度法治政府建设情况报告如下：

一、主要做法及成效

（一）加强组织领导，压紧压实法治建设责任。一是坚持党的全面领导，压实法治建设责任。局党组始终将法治政府建设作为重要政治任务，纳入年度工作计划和重点任务清单。局党组书记认真履行法治建设第一责任人职责，带头学习贯彻习近平法治思想，多次主持召开党组会、专题会议，研究部署法治政府建设工作，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，确保党的领导贯穿于依法行政各环节、全过程。二是健全法治工作机制，凝聚协同推进合力。成立由主要领导牵头的法治政府建设工作领导小组，明确责任分工，构建起“主要领导统筹、分管领导主抓、科室协同落实、全员共同参与”的立体化工作格局。制定印发年度法治建设工作要点及任务分解方案，细化举措、明确节点、压实责任，形成任务清晰、层层负责、督导有力的落实机制，保障法治建设各项任务稳步推进、取得实效。三是规范执法行为体系，强化权力监督机制。严格执行民主集中制和“三重一大”集体决策制度，确保所有行政执法案件均经党组会集体研究决定。对涉及群众切身利益的重大事项，严格履行调研论证、公开征求意见、合法性审核等法定程序。充分发挥法律顾问和公职律师作用，为行政决策、合同协议及执法行为提供专业法律支持。全面落实行政执法公示、“双随机、一公开”监管、规范性文件合法性审查及公平竞争审查等制度，推行行政处罚“两轻一免”清单，持续加强对权力运行的制约与监督。

（二）强化法治学习，建立健全法治学习体系。一是建立“会前学法”工作机制。将学习习近平法治思想作为党组理论学习中心组的核心内容与“会前学法”的固定议题，系统深入领会习近平总书记关于法治建设系列重要讲话和重要指示批示精神。通过常态化、制度化的学习安排，引导全体党员干部在深化、内化、转化上持续用力，推动理论学习真正融入日常、抓在经常，切实转化为推进法治政府建设的思想自觉与行动能力。2025年累计党组会会前学法29次，组织召开党组理论学习中心组学习13次。二是建立完善干部职工学法用法制度。将法治学习内容列入党组理论学习中心组学习计划、党员集中学习计划，要求全体干部职工深入学习《法治政府建设实施纲要(2021-2025年)》《习近平谈治国理政》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等系列与习近平法治思想密切相关的法律法规政策。并将学习贯彻党的二十大精神和《乌兰察布市医保局领导干部应知应会党内法规和国家法律个性清单》作为党员集中学习的重要内容，不断将习近平法治思想融入工作之中。2025年度共开展党员集中学习37次。三是加强保密法治建设工作。一方面调整完善了保密工作领导小组，并指定了终端保密管理责任人，明确保密责任和义务，增强工作人员的保密责任感。并组织开展相关培训，包括保密法律法规、医保信息保密知识、案例分析等。采用线上线下相结合的培训方式，提高培训效果。另一方面积极完善机关保密制度，使保密工作有据可依、有章可循，严格执行保密制度规范。组织签订保密承诺书，要求所有工作人员严格履行保密职责，遵守保密法律法规，切实增强保密意识，营造全局良好的保密氛围。

（三）坚持依法行政，充分履行医保服务职能。一是全民参保工作扎实推进，保障水平持续提升。依托“一人一档”数据系统，联动多部门实现信息共享与动态更新，提升了参保工作的精准性。2025年，全市基本医保参保人数达198.54万人，超额完成年度任务。同步完善职工和居民医保待遇政策，引导群众合理就医。城乡居民大病保险保障力度进一步增强，筹资标准经科学测算后由人均75元提高至118元，进一步夯实了保障基础。二是全面落实三项制度，创新医保监管方式。全面推行行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度“三项制度”，及时通过微信公众平台及相关媒体向社会公开医保基金监管行政执法基本信息、结果信息。配备执法记录仪、专用电脑，行政执法中通过文字、音像等形式全程记录并归档，作出重大执法决定前，严格进行法制审核。并创新执法方式，大力推行“双随机、一公开”监管、“互联网+监管”和信用监管，让执法既有力度又有温度。三是强化基金监管，筑牢安全防线。全年检查医药机构2600余家次，行政处罚226家，解除协议604家，约谈233家；依托智能系统审核疑似违规数据1.5万余条；深入开展专项整治，核查药品追溯、倒药等线索2400余条，查处“一证多挂”并解除协议19家，完成经办问题整改93个；组织突击检查，围绕32个风险点整治超限超量开药等行为，持续巩固监管成果。通过一系列严格、精准的监管举措，有效遏制了医保基金违规使用行为，切实维护了基金安全运行。

二、存在的问题和不足

在总结成效的同时，我们也清醒地认识到，法治政府建设是一项长期系统工程，当前工作仍存在一些薄弱环节：一是部分干部运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾的能力有待加强，对新形势、新要求的把握需更加精准，系统性、前瞻性谋划有待提升。二是普法宣传的针对性和实效性有待增强，形式尚显单一，内容与群众切身需求的结合不够紧密，导致部分群众对医保法规政策的理解不深，依法维权意识和法治观念有待进一步强化。三是法治专业力量建设仍需加强，基层执法能力、规范性文件管理及权力运行监督机制有待进一步健全和完善。

三、下一步工作打算

针对上述问题，我局将严格对照法治政府建设部署要求，聚焦短板，精准发力，重点抓好以下工作。

（一）深化法治思维培育，提升依法行政能力。针对干部法治能力不足的问题，将学习习近平法治思想作为党组中心组和干部教育的核心内容，健全常态化学习与考核机制。通过专题培训、案例研讨、实战演练等多种形式，着力提升干部运用法治思维谋划工作、运用法治方式处理复杂问题的专业素养和履职能力。

（二）创新普法宣传模式，增强法治宣传实效。针对普法针对性不强的问题，推动宣传方式从“单向灌输”向“互动服务”转变。充分利用新媒体平台，围绕群众关心的报销政策、基金监管等热点，制作通俗易懂的宣传产品。针对老年人、青少年、灵活就业人员等重点群体开展差异化、精准化普法，提升普法覆盖面和渗透力，引导群众自觉守法、遇事找法。

（三）强化法治队伍建设，完善权力运行监督。针对法治专业力量薄弱的问题，持续加强执法队伍专业化培训，充实基层法治工作力量。充分发挥法律顾问和公职律师在决策论证、合同审查、纠纷化解中的专业作用。同时，严格行政规范性文件管理，深化政务公开，完善“双随机、一公开”监管与智能监控相结合的模式，加大对违法违规使用医保基金行为的打击力度，构建更加严密高效的权力运行监督制约体系，全面提升医保治理法治化水平。